中国全科医学的一月——全科医生是老师

一月有一个重要的日子：国际教育日。这是 2018 年联合国大会通过决议设立的日子，其意义是：庆祝教育在和平和发展中的作用。

全科医生是教育者。首先，教育患者是全科医生的职业责任。除参与大众健康教育活动，全科医生最主要的教育角色体现在一对一的临床互动中。为区别群体和个体教育，我们有意识地使用了健康教育（health education） 和患者教育（patient education）两个不同的词汇。患者教育是医患互动的重要部分，是机会性的、针对性的、伙伴式的，是“一味药”，是疾病管理的一部分。对患者的教育不是对患者的教训，而是赋予患者增强健康和改变行为的能量与动力。

全科医生的大众健康教育者角色，是社会责任。多项研究表明，人们的健康素养相对较低，人们获得、理解、甄别、使用健康相关知识的程度远低于预期。植根于社区的全科医生，不仅应给予居民可信的知识，还应传授给其鉴别可靠信息、获取信息、使用信息的方法，帮助其促进自身健康和开展疾病管理。无论是对个体的教育，还是对群体的教育，医生采用简单易懂的方式与患者 / 居民互动是很大的挑战：多数人知道深入，但并非很多人擅长浅出。

全科医生是医学教育者，这是其职业化的特征。全科医生要给医学本科生提供全科教育，要在住院医师阶段培养年轻医生，要在职业化培训阶段担当“领徒弟进门”的师资。这个职业化特征不是与生俱来的，而是要像学医学那样去学习教育，特别是要学习不同于传统儿童式教育方法的成人教育学理论和方法。

全科医生也是自己的教育者。与其他医学学科一样，全科医生要跟进不断发展和创新的医学知识，也要学习更具全科特点的知识，跟进社会和社区脉搏。全科医生是终生学习者，以自导教育和学习为特征，向新的知识体系学习，向同事和团队学习，向年轻的后来者学习，也通过反思从自己的过去中学习。

全科医学的学科发展标志，在于是否有成熟的教育者队伍。建设具有医学和教育双能力的师资队伍，特别是全科临床一线带教队伍，至关重要。正如医生的老师一定是好的行医者，医生的老师也一定是好的教育者。医生老师的教育不仅是在课堂上讲授医学知识，更重要的是在面对患者或社区时成为学习者的角色楷模。

全科教育与科研密不可分，全科教育也亟须一批高质量的教育学研究。以循证医学的理解，做全科的循证教育。以人文医学的理解，做全科的人文教育。我们希望有更多的全科实践者和研究者，在《中国全科医学》杂志上分享全科教育研究成果。

（撰写人：杨辉）

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