的职业卫生与职业医学课程改革初探以广州医科

一、职业卫生的教学改革基础

（一）职业卫生的主要教学内容

职业卫生是以职业人群和职业环境为研究对象，阐明影响健康的各种职业性有害因素的学科。在职业卫生的教学过程中，除教科书上展示的理论知识外，教师还需教会学生如何熟练通过各种医学、统计学途径，识别、评价、预测、控制和消除职业危险因素对健康的影响，以及健康损害的预防、诊断、控制和康复等。如“劳动强度分级”、“全血胆碱酯酶活性测定”、“有机溶剂甲苯的气相色谱测定”等内容，不仅要求扎实的职业卫生理论，还需借助相应的实验仪器进行实践。

（二）职业卫生的传统教学方式

目前，职业卫生课程的教授仍主要以传统教学方式为主，即以“教师讲课、学生听课”为主。在传统教学模式下，教师与学生需要在规定时间、地点内集合上课，教师通过PPT展示和口头表述教学，学生被动接受，师生课堂互动较少。

（三）职业卫生的教学薄弱环节

对于职业卫生这门课程而言，只知道理论知识，而没有现场实践，是难以掌握知识重点的。在传统教学模式下，职业卫生的教学存在以下两方面不足：一方面，由于医学专业教学科目多、任务重，课时安排相对紧张，教师往往会通过加快课程讲解速度，以缓解压缩课时所带来的压力，这导致学生仅仅是被动吸收，没有真正掌握知识；二是由于时间、地点、经费等原因，能提供给学生的实践学习机会较少。仅通晓理论知识，未能加予实践，无异于止步表象，未能将主观能动性与客观规律性有机结合。

二、基于MOOCs的职业卫生教学实质

（一）紧跟时代步伐

人类的实践活动模式随着信息技术的发展在不断改变，信息技术以其新颖化、普及化、人性化的趋势，日渐影响着教育领域，MOOCs教学模式也随之兴起。MOOCs是以网络课程与教学为基础的在线课程模式，课程资源向所有人开放，学生通过网络观看课程视频，在线完成测试、反馈、讨论等学习。职业卫生课程在我校已开展多年，在不断的教学实践中，教学模式的不足逐渐暴露，传统教学模式亟待改进。MOOCs教学模式的引入，充分合理地利用网络资源，弥补了职业卫生传统教学模式下时间、地点、资源的局限性。

（二）创新教学模式

将MOOCs模式引入职业卫生的教学中，其创新之处具体表现在：将职业卫生教学内容的每一章节分割成若干模块，每个模块含有不少于8分钟的课程视频、模块测试等，测试通过则可进行下一模块的学习，反之自动生成错题集，可供学生随时查漏补缺。模块测试后还安排有师生互动环节，选择同一门课程的学生可在线留言，教师通过网络社交平台与学生们互动讨论，师生之间还可在网上约定时间，进行视频面对面交流。

（三）以求授学共赢

在传统大班教学中，师生比例接近1∶90，教师在有限的课时内无法兼顾到每一个学生，容易导致学生学习积极性下降。与职业卫生的传统教学模式不同的是，MOOCs学习整体上是基于兴趣的学习，网络自主学习的全过程需要学生积极主动参与和组织学习，加之课程时间短、内容精练、开放性强，可提高学习效率，提供更多学习机会，只要学生有移动电子设备（如手机、平板、笔记本电脑等），便可在自由支配的时间内随时、随地进行网络学习。

三、基于MOOCs的职业卫生改革展望

（一）实施方案

在MOOCs模式引入之前，我校开展教师研讨会，确定课程总方案，确定部分理论知识的视频内容、数目以及具体的测试案例。选取经典的职业卫生事故案例，确定现场实践操作的细节；随后进行教学视频制作，理论视频需注意每一章节的分割与组合，现场操作需针对具体的案例进行演练拍摄；另需根据MOOCs模式的特征进行后期处理，包括网页设计、测试关卡设置、师生讨论板块、数据提取等网络工程技术。初步完善后，首先在本校预防医学小班（30人）进行预实践，根据预实验过程出现的问题进行修改，并以量表和问卷的形式进行效果评价，提取学生数据，分析学生在接受MOOCs教学改革后思维模式、学习效率等方面的改变。

（二）发展现状

现结合我校目前已开展多年的职业卫生课程，以教学实验室、实习基地为依托，根据MOOCs模式的特点和优势对本课程的教学模式、教学内容、测试方法进行改革。在原有传统教学的基础上，将部分理论知识进行划分并重新组合，如将某职业病有害因素识别与职业病防治结合。在视频展示中，对每一个小视频设置测试关卡和讨论区，以提高学生的学习效率和主动性。同时，在理论知识的基础上，加入现场实践视频，以使学生及时巩固知识，了解真实场景。演示场景主要包括职业现场情况与现场事故应急处理两部分，如不同类型工厂的布局、生产设备、工艺流程等基本情况，以及职业性中毒的应急处理。

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